Mortons Neurom vs Metatarsalgi: Tester, Pelott & Kirurgi
Smärta i främre trampdynan (framfoten) som strålar ut i tårna beror oftast antingen på Mortons neurom (en godartad förtjockning av en interdigitalnerv) eller metatarsalgi (mekanisk överbelastning av metatarsalbenens ledhuvuden och fettkuddar).
Kliniska Skillnader
| Symtom / Fynd | Mortons Neurom | Mekanisk Metatarsalgi |
|---|---|---|
| Plats | Mellan tå 3 och 4 (vanligast) eller mellan tå 2 och 3. | Under metatarsalhuvud 2 och 3 (diffust under trampdynan). |
| Smärtkänsla | Brännande, skärande elektricitet, domningar i tårna, känsla av 'korvig strumpa' under foten. | Trubbigt tryckande värk, förhårdnader (kallus) under ledhuvudena. |
| Skopåverkan | Förvärras starkt av trånga skor; lättar omedelbart när skon tas av. | Förvärras vid barfotagång på hårt golv eller tunna sulor. |
Mulder's Sign (Kliniskt Provokationstest)
Mulder's Click Test
Utförande: Undersökaren komprimerar framfoten från sidorna med ena handen samtidigt som tummen applicerar ett riktat tryck från fotsulan upp i det misstänkta interstitiet.
Fynd: Ett palpabelt 'klick' åtföljt av en distinkt smärtblixt när det förtjockade neuromet glider mellan metatarsalbenen.
Sensitivitet: 61 % · Specificitet: 98 %Konservativ vs Kirurgisk Åtgärd
- Framfotsavlastning (Pelott): En tårformad pelott placerad bakom trampdynan särar på metatarsalbenen och avlastar nerven.
- Breda skor: Skodon med bred tåbox minskar lateral kompression.
- Ultraljudsledd Kortisoninjektion: Minskar lokalt ödem kring nerven.
- Neurektomi (Kirurgi): Kirurgisk excision av nervknutan vid refraktära besvär.
Bränner det i främre trampdynan? Få ortopedisk fotutredning
På Vård.se erbjuder vi dynamisk fotanalys, pelottanpassning och ultraljudsdiagnostik av främre trampdynan.
Boka Fotkonsultation på Vård.se ↗